傳統(tǒng)備皮刀剃毛的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備方法自20世紀(jì)20年代出現(xiàn)后一直應(yīng)用于臨床，有研究指出，術(shù)前剃毛不僅容易使患者皮膚表面出現(xiàn)微小的割傷和劃傷，而且會(huì)破壞皮膚抵御外界微生物的屏障，增加手33術(shù)切口（surgical site infection，SSI）的風(fēng)險(xiǎn)。雖然臨床醫(yī)護(hù)人員關(guān)于皮膚準(zhǔn)備的觀念正在逐步改變，皮膚準(zhǔn)備重點(diǎn)已從傳統(tǒng)的大面積去除毛發(fā)轉(zhuǎn)向以減少手術(shù)部位為目的的徹底清潔與消毒，但是在皮膚準(zhǔn)備的具體實(shí)施過程中尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范、詳細(xì)的手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備方案及流程，部分醫(yī)院仍在使用備皮刀剃毛的皮膚準(zhǔn)備方法。本研究旨在運(yùn)用循證護(hù)理的理念和方法，將國(guó)內(nèi)外指南轉(zhuǎn)化為適宜在臨床情景下開展的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備方案，指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐，為患者提供科學(xué)、安全的護(hù)理服務(wù)。備皮刀的手柄通常采用人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，采用舒適、防滑的材質(zhì)，方便醫(yī)生操作。江西國(guó)行標(biāo)準(zhǔn)備皮刀生產(chǎn)廠家
備皮是手術(shù)前的必要準(zhǔn)備與步驟，其關(guān)系到傷口和組織愈合，并影響著手術(shù)效果，甚至危及患者生命。已有研究發(fā)現(xiàn)使用剃刀剃毛會(huì)造成皮膚細(xì)微損傷，有利于細(xì)菌定植，增加了的發(fā)生。對(duì)30于頭部、腋窩、會(huì)陰等部位影響手術(shù)操作的毛發(fā)，文獻(xiàn)資料推薦使用推平或剪的方式。介入通過股動(dòng)脈穿刺，運(yùn)用導(dǎo)絲、導(dǎo)管進(jìn)行局部藥物灌注及栓塞，阻斷血供使體嚴(yán)重缺血壞死，因其定位準(zhǔn)確、效果好、身體恢復(fù)快而受到越來越多臨床醫(yī)師和患者的青睞。但由于患者、抵抗力下降，介入所用生物材料及患者體內(nèi)腔道表面容易黏附病原菌引起。同時(shí)，介入常用的穿刺部位在腹股溝處，毛發(fā)清潔度低，手術(shù)時(shí)導(dǎo)管導(dǎo)絲可能將穿刺部位皮膚或毛發(fā)上的病菌帶入患者體內(nèi)引起菌血癥、敗血癥。此外，介入術(shù)后穿刺部位需壓迫止血６～８ｈ，過長(zhǎng)的毛發(fā)纏繞止血器造成患者額外的疼痛與不適，因此有必要在腹股溝穿刺部位完成高質(zhì)量的皮膚準(zhǔn)備。臨床上有使用普通理發(fā)推剪、電動(dòng)剃須刀等為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備的報(bào)道，但這些工具存在交叉使用現(xiàn)象，很難做到徹底消毒。醫(yī)用備皮刀產(chǎn)地貨源如今，備皮刀已經(jīng)成為手術(shù)室常備的醫(yī)療器械之一，為各種手術(shù)提供了必要的幫助。
①公司試劑產(chǎn)品質(zhì)檢實(shí)驗(yàn)室設(shè)產(chǎn)品檢測(cè)室、化學(xué)檢測(cè)室、物理檢測(cè)室、留樣間、儀器室、準(zhǔn)備間、培養(yǎng)間、微生物限度室、陽(yáng)性對(duì)照室。微生物限度檢驗(yàn)為局部百級(jí)的超凈工作臺(tái)，陽(yáng)性對(duì)照室配備生物安全柜。質(zhì)檢室配備有與試劑產(chǎn)品、環(huán)境水質(zhì)等檢測(cè)相適宜的檢測(cè)儀器，能滿足目前試劑產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)需要。公司儀器產(chǎn)品檢測(cè)設(shè)設(shè)備檢測(cè)室，配備了與儀器檢測(cè)相適宜的儀器檢測(cè)設(shè)備，能夠滿足目前儀器產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)的需要。②質(zhì)量部人員，在后續(xù)工作中，需要加強(qiáng)崗位專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，開展QA/QC方面的工作，包括公司物料、產(chǎn)品、生產(chǎn)等過程的質(zhì)量活動(dòng)。公司質(zhì)量部，屬總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)，由總經(jīng)理授權(quán)負(fù)責(zé)公司日常質(zhì)量管理工作。質(zhì)量部經(jīng)理直接對(duì)公司總經(jīng)理負(fù)責(zé)。③QA主要負(fù)責(zé)生產(chǎn)全過程、物料供應(yīng)、倉(cāng)儲(chǔ)的質(zhì)量監(jiān)控、批生產(chǎn)記錄、批檢驗(yàn)記錄等的審核和物料供應(yīng)商的審計(jì)等。產(chǎn)品批生產(chǎn)記錄由生產(chǎn)部根據(jù)生產(chǎn)的品種、規(guī)格、數(shù)量使用，操作人員根據(jù)操作的實(shí)際填寫后由生產(chǎn)部部門經(jīng)理和QA對(duì)批生產(chǎn)記錄進(jìn)行審核，審查有無不符合工藝要求的操作內(nèi)容，審核合格后報(bào)質(zhì)量經(jīng)理。經(jīng)QA審核合格的批生產(chǎn)記錄、批檢驗(yàn)記錄送質(zhì)量部經(jīng)理審批后簽發(fā)放合格報(bào)告或合格證。對(duì)主要物料。
剪毛備皮可以減少皮膚損傷，提高患者滿意度，降低術(shù)后切口風(fēng)險(xiǎn)：研究發(fā)現(xiàn)，與剪毛備皮相比，剃毛備皮存在剃毛刀夾毛、皮膚出現(xiàn)微小切口等問題，特別是對(duì)重度消瘦和不配合操作者進(jìn)行剃毛時(shí)，易劃傷備皮區(qū)褶皺處皮膚（腋窩），19.2%患者反應(yīng)有疼痛感；與剪毛備皮相比，脫毛劑備皮有少數(shù)患者出現(xiàn)備皮區(qū)皮膚、26發(fā)癢等過敏現(xiàn)象，患者滿意度低，該研究結(jié)果與孫靜等研究一致。因此，術(shù)前選擇剪毛備皮能減少皮膚損傷，避免皮膚出現(xiàn)發(fā)癢、疼痛等不適癥狀，提高患者的滿意度。備皮刀在手術(shù)前被多方面使用，為醫(yī)生的手術(shù)操作提供必要的幫助。
手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備又稱備皮，方法是去除手術(shù)區(qū)毛發(fā)和污垢，為手術(shù)時(shí)皮膚消毒做好準(zhǔn)備，以達(dá)到預(yù)防切口的目的。由于頭部、腋下、會(huì)陰等部位的毛發(fā)粗而長(zhǎng)，尤其是擬行顱腦手術(shù)患者，術(shù)前要求剃除全部頭發(fā)及頸部毛發(fā)，備皮較為困難。常用的備皮刀其雙面刀片夾于刀頂與底座中間固定，極易夾毛發(fā)于刀片與底座之間，夾發(fā)剃刮用力不均難掌握力度而易剃破皮膚，而操作者反復(fù)摘取夾發(fā)易被刀片所傷。備皮是手術(shù)前皮膚無菌準(zhǔn)備的重要措施。一次性備皮刀適用于四肢及上腹部等毛發(fā)稀松處，而腋下、會(huì)陰、頭部等處為使用禁區(qū)。由于備皮刀底座的長(zhǎng)邊有一向下彎的弧度，這種結(jié)構(gòu)方便露出刀刃，但剃刮粗、長(zhǎng)的毛發(fā)時(shí)增加了夾發(fā)(毛發(fā)夾于刀片與底座之間)、帶發(fā)的28機(jī)會(huì)，以頭發(fā)密集處尤為嚴(yán)重。這一發(fā)明簡(jiǎn)化了手術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備流程，提高了手術(shù)效率，為醫(yī)生和患者都帶來了便利。吉林泌尿科備皮刀源頭廠家
備皮刀刀片刃口應(yīng)鋒利，當(dāng)切割3-0真絲捻制不涂層縫合線(線徑為 0.21m m-0.2 2mm)時(shí)，其切割力應(yīng)不大于0.80 N。江西國(guó)行標(biāo)準(zhǔn)備皮刀生產(chǎn)廠家
王慶軍采用自身前后對(duì)照的方法對(duì)31例患者研究后發(fā)現(xiàn)，不剃毛備皮能有效降低開顱手術(shù)切口的發(fā)生率。袁巧玲等對(duì)行開顱手術(shù)的女性患者66例行局部備皮，切口均甲級(jí)愈合，均未發(fā)生顱內(nèi)。王霞等對(duì)開顱手術(shù)患者293例全頭備皮和手術(shù)區(qū)域局部備皮分組對(duì)比研究表明，全頭備皮手術(shù)部位和深部手術(shù)切口發(fā)生率明顯高于術(shù)區(qū)局部備皮。剔除全部頭發(fā)對(duì)患者形象及心理可能造成影響，使患者出現(xiàn)恐懼和焦慮心理，增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。研究證實(shí)，局部備皮不會(huì)增加開顱手術(shù)術(shù)后率和切口愈合不良率。目前，局部備皮方法在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家使用，不僅減少了患者的手術(shù)創(chuàng)傷，而且減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者能夠更快地適應(yīng)社會(huì)及工作。本研究中，觀察組與對(duì)照組比較，率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞)，但患者滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜)；顯示出局部備皮在女性患者進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)中的優(yōu)勢(shì)。隨著護(hù)理服務(wù)工作的深入開展，臨床工作者關(guān)于皮膚準(zhǔn)備的觀念正在逐步改變，更多地考慮在保證不影響手術(shù)操作和不增加手術(shù)部位的前提下綜合考慮患者感受。因此，神經(jīng)外科手術(shù)患者局部備皮值得臨床推廣及應(yīng)用。江西國(guó)行標(biāo)準(zhǔn)備皮刀生產(chǎn)廠家